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糖尿病專欄


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我與糖尿病的距離

我與糖尿病的距離

作者:三軍總醫院 林晏如營養師

 

糖尿病對正常人而言是一個很遙遠,與自己無關的一個疾病名詞。然而根據最近國民營養調查,糖尿病前期盛行率在19-44歲就有兩成,45-64歲則高達四成。什麼是「糖尿病前期」? 就是血糖值超過正常範圍,但還未達到糖尿病診斷標準。糖尿病前期定義為糖化血色素介於5.7-6.4 %、空腹血糖偏高100-125 mg/dl或口服葡萄糖耐受測試的試後兩小時血糖濃度在140 mg / dl至199 mg / dl之間。一位45歲者王先生也是在健康檢查後發現自己是「糖尿病前期」,以下是他接受營養諮詢的案例:

 

營養師:「您的空腹血糖105 mg/dl,糖化血色素5.8%,屬於糖尿病前期。」

王先生:「什麼? 我還年輕怎麼會是糖尿病前期? 我才45歲! 我並沒有多吃、多喝、多尿和體重減輕? 」

 

營養師:「糖尿病的潛伏期可長達7~10年,沒有糖尿病症狀的人不見得就沒有糖尿病。」

王先生:「有那麼嚴重嗎? 我不要像媽媽一樣因糖尿病失明和洗腎,難道是我最近常喝含糖飲料造成?」

 

營養師:「糖尿病前期危險因子主要是年齡超過45歲、家族有糖尿病史和BMI超過 25kg/m2。您的年齡剛好滿45歲,母親又有糖尿病,而且BMI為27 kg/m2,肥胖會降低細胞對胰島素的利用能力,增加血糖異常。糖尿病前期,容易對視網膜、心臟、血管、腎臟等器官造成傷害,中風的風險比一般人高喔!。王先生您也不用太緊張,只要改變生活模式,健康飲食和規律運動就可逆轉糖尿病發生。」

王先生:「那我該怎麼治療?我平時都有喝含糖飲料,喜歡吃蛋糕和甜點都不能吃了嗎?我平常沒有運動習慣,要開始運動嗎?」

 

營養師:「含糖飲料和甜點要盡量避免,因為這些食物會增加熱量導致肥胖影響胰島素分泌,您現在最重要的是減輕體重7%,就可以讓血糖回到正常。」

王先生:「我平常沒有飲食控制,早餐多是吃奶茶配鐵板麵或是飯糰,午餐吃排骨便當,下午跟同事訂含糖飲料和甜點,晚餐也是吃便當,幾乎沒吃水果。要如何減重?」

 

營養師:「減重主要是減少熱量攝取,首先建立規律三餐,不吃點心和含糖飲料,早餐奶茶換成無糖鮮奶茶或是無糖豆漿,搭配含蔬菜蛋三明治,午晚餐避免油炸排骨或雞腿等便當,記得飯要減量和水果一定要吃,水果一天不超過2份,一份約女生拳頭大小喔! 此外可以建立運動習慣,每週運動3-5天中度強度的運動,一週運動時間至少150分鐘。一次的有氧運動可以增加胰島素敏感性的影響約48小時,因此不要間隔超過2天沒運動,運動時間及強度採漸進原則。」

王先生: 「就是先規律三餐,不吃甜食,還有規律運動。」

營養師: 「是的,記得每天飲食紀錄,下個月回營養門診追蹤喔!」

 

糖尿病前期不僅是血糖偏高,也會增加糖尿病的與心血管疾病風險,積極改變生活型態,像王先生一樣認真地執行減重飲食和規律運動,半年後血糖就會回到正常值。提醒民眾平時飲食均衡、少喝含糖飲料和甜食,並每年接受血糖篩檢,就會與糖尿病的距離就會越來越遠。